青光眼白內障分別 @ 河畔小築

白內障~65歲以上的人，大概有五成都會有白內障。目前，國內每年有十餘萬人接受白內障手術治療。

若將眼球比擬成一部精密的相機，那麼眼前部的眼角膜，及水晶體就等同於相機的鏡頭，而眼後部的視網膜就相當於底片。也就是說，要有清晰的鏡頭，加上正常的底片，才能照出完美的照片。簡單來說，白內障就是原本透明清澈的水晶體變得混濁，而造成視網膜上的呈像模糊。

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青光眼~簡單地說就是眼球內的壓力過高，使得眼睛視神經受到損傷，導致視力減退，一般是從視野兩旁開始，再逐漸變狹窄，甚至於有失明的情況發生。

眼球內有一透明清澈的液體稱為「房水」ㄝ是維持正常眼球型狀及其組織新陳代謝所必須的液體；每天會產生一定量的房水並經由眼內的排流系統「隅角」排出，故眼球內的壓力（簡稱為眼壓）是隨時保持在適當恆定的壓力。

正常成人的眼壓介於10-21 毫米汞柱，平均約為16 毫米汞柱（mmHg）。若是房水製造過多或排流系統阻塞，將會使得過多的房水堆積在眼球內，則壓力就會開始上升，造成眼壓過高。

視覺神經是負責將視網膜訊息傳達到大腦，而清楚辨別及閱讀；一但此路徑有受損就會使視野變差。

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水晶體

對很多老年人來說，白內障和青光眼往往會同時發生。其實白內障和青光眼無論是患病原因、症狀表現還是治療方法都有很大差別。

那麼白內障和青光眼有什麼區別呢？

白內障是由於眼睛裡水晶體因為某些原因變得混濁後造成的，由於水晶體在我們的眼睛裡面負責的工作就像相機的鏡頭一樣是負責為我們的眼睛對焦，所以當水晶體模煳時我們的視力就會明顯的下降。白內障的種類非常多如果以原因來區分的話可以分為先天性白內障、老年性白內障、外傷性白內障、續發性白內障等。

白內障的常見症狀有：

1、皮質性：以晶體皮質灰白色混濁為主要特徵，其發展過程可分為四期：初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。

2、核性：以晶體混濁多從胚胎核開始，逐漸擴展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色。

3、後囊下性：因混濁位於視軸區，早期即影響視力。

青光眼是另一個眼睛健康的無形殺手，它之所以可怕是因為大部分的青光眼都沒有症狀，直到病人發現視力不良時已經為時已晚無法治療。要了解青光眼為什麼這麼恐怖就要先了解眼睛裡面視神經的構造。我們的眼睛裡面有一個像相機底片的視網膜，當它接受到眼睛看到的影像時會將這些視覺訊息化成電波經由一百萬根神經纖維組成的視神經傳遞到腦部，在腦部里將這些訊號整合後我們才看得到東西。所以如果視神經的一部分壞了那我們的視野就會有缺損，因為有部分的視覺資訊無法傳送到腦部接受整合。如果整個視神經全壞了，那所有的資訊就完全無法傳遞到腦部而這個眼睛也就完全看不到東西了。

青光眼的原因目前最被廣為接受的理論是認為由於眼睛裡面的壓力，也就是俗稱的眼壓過高導致視神經的血液供應不良，神經纖維逐漸死亡所造成的。

所以眼壓過高是青光眼的首要因子，而視神經的血液循環不良則是次要因子，這兩個因子中的任何一個發生問題都會導致青光眼的發生。臨床上常見的青光眼包括有先天性青光眼，急性隅角閉鎖性青光眼、慢性隅角開放性青光眼與續發性青光眼。

青光眼的臨床表現為：

1、急性閉角型：發病急驟，表現為患眼側頭部劇痛，眼球充血，視力驟降的典型症狀。

2、亞急性閉角型：患者僅輕度不適，甚至無任何症狀，可有視力下降，眼球充血輕，常在傍晚發病，經睡眠後緩解。

3、慢性閉角型：自覺症狀不明顯，發作時輕度眼脹，頭痛，閱讀困難，常有虹視。發作時患者到亮處或睡眠後可緩解，一切症狀消失。

不同的患者接受手術的時機早晚各有不同，中老年人一旦發現患有白內障或青光眼，一定要儘早就診，定期複查，才能保證及時治癒。

老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上漸次出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失，通常是兩側性發作，平均第一眼喪失視力的年齡是65歲，以後每年約有12﹪的人另一眼受到侵犯，如此到了70歲時大約有60﹪的患者達到法定失明。

老年性黃斑部依是否產生脈絡膜新生血管，可分為乾性和濕性兩種類型。乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常對視力影響較小。但時日一久，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。濕性老年性黃斑部病變可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，造成視力嚴重減退。

老年性黃斑部病變的預防
年齡的增長與基因遺傳是病情惡化的兩大高危險因子，既然這兩者是難以避免的，那麼是否有其他的方式可以預防黃斑部病變呢？有的，那就是趕緊戒煙。流行病學的調查發現，現在還在抽煙的人罹病的機會是不抽煙的人的2至5倍。此外，多攝食有益的食物或藥物確實有很大的幫助。研究顯示，喜歡吃魚、乾果、深綠色蔬菜、b-胡蘿蔔素、水果的人比較不易罹病。

長時間使用電腦工作，休息時間看電視、看書又滑手機，造成眼睛疲勞酸澀，用眼過度幾乎是不分年齡老幼都有的困擾。透過藍莓、鰻魚、雞蛋等五種護眼食物，不只可消除眼睛疲勞，還可預防青光眼、黃斑部病變、活化自律神經，改善乾眼症與夜視力！

五大護眼食物
1.藍莓
日本健康網站health click指出，藍莓富含花青素，可減少紫外線損傷，紫外線正是造成白內障與青光眼發病的原因之一。同時對人體也具有抗氧化和消除疲勞的作用，可預防並延緩白內障與黃斑部病變，預防失明。此外，藍莓中的花青素具有速效的特質，攝取後的2~4小時就可看到效果，24小時內就可消除眼睛疲勞。
2.雞肝
肝臟類是對眼睛有益的食物，這是因為肝臟類有大量的維生素A，其中又以雞肝最多。維生素A可強化眼睛的黏膜，消除眼睛疲勞、預防眼睛乾燥，可改善乾眼症引發的不適。此外雞肝可促使自律神經活化，消除眼睛疲勞和視線模糊，預防白內障和青光眼。
3.蛋
雞蛋中含有蛋白質、鈣與維生素A，都是眼睛不可或缺的營養素。維生素A是視網膜中感知明暗不可或缺的物質，從明亮的地方進入昏暗場所時，如果眼睛遲遲無法習慣黑暗，夜視力低落，就代表維生素A不足。
此外，雞蛋中含有的維生素B2也是重要的營養素，維生素B2不足時，會導致眼睛充血，容易感染角膜炎。日本的民間偏方裡，有將兩顆生雞蛋混合醋和醬油，一口氣喝下的食譜，可消除眼睛疲勞。
4.鰻魚
肩頸僵硬造成血液循環不良，也是使眼睛容易疲勞的原因之一，鰻魚中含有大量的維生素B群，可消除眼睛疲勞，並且改善肩頸痛。鰻魚中也含有大量的維生素A，特別是八目鳗魚，維生素A含量是一般鰻魚的8倍。此外將鰻魚和蔥一起吃，可促進維生素A與維生素E的吸收，達到預防老化和護眼的效果。
5.納豆
納豆的成分中富含維生素B群，可提升身體機能、消除疲勞，還對眼睛有益。B1可改善肩頸僵硬，消除血流不順造成的眼睛問題，維生素B2能消除眼睛疲勞，預防視力低下與眼睛老化。

降壓.明目.防青光眼!按對穴道很重要注意!「五彩」通吃養出好眼力!

習慣睡覺前拿智慧型手機滑一下，小心滑出大問題

醫師發現，最近有越來越多30到40歲患者上門求診，因為在就寢關燈後，還使用智慧型手機，手機強光直射眼睛30分鐘以上，造成眼睛黃斑部病變，導致視力急速惡化，原本老年人較常出現的症狀，現在也出現在年輕人身上，在黑暗中用手機，不僅引發黃斑部出問題，還可能導致白內障，若不及早治療，恐怕會有失明危機。明明已經關燈準備睡覺，但還是捨不得離開智慧型手機，睡前再拿起來看一下，但這個小動作，卻極度傷害靈魂之窗。