白血球  認識白血球

人體的白血球數目比紅血球少,每立方公釐的血液中約含有7000個,但此數目因人或個體活動情形而有差異,通常自50009000不等。

白血球是三種血球中最大的一種,但因為其可行變形蟲運動,所以可以穿透微血管到組織間去吞噬入侵的細菌。

除了可吞噬細菌外,白血球也可以產生抗體來抵抗疾病。 

由於白血球具有抵抗疾病的功能,所以當身體內有疾病時,白血球的數目會增加,所以檢驗血液中白血球的含量,可以協助醫生作疾病的診斷。

白血球

關於白血球

白血球負責身體內的守衛﹑防禦以及維持組織的正常功能。

其中一部分的細胞負責清除死亡或老化的細胞,其他的則負責與組織受損﹑細菌及病毒等外來物質的侵入有關的反應。

白血球種類很多,依其細胞大小﹑細胞核形狀等可大略分為五類: 

淋巴球﹑中性細胞﹑單核細胞﹑嗜酸細胞﹑嗜鹼細胞。
白血球可直接吞噬入侵的細菌,或產生抗體與病菌結合,破壞其結構。
另外,由於白血球種類眾多,且會對不同的疾病有不同的反應,所以血液中各類白血球數目的增多,可反映出疾病的種類和嚴重程度,我們便可利用這種特性來幫助疾病的診斷。

例如:

肺炎﹑闌尾炎可引起嗜中性白血球增多;

百日咳﹑肝炎和腮腺炎淋巴球增多;

瘧疾引起單核球增多;

氣喘﹑花粉熱和蛔蟲感染會引起嗜酸性球增多。

  白血球   

增加免疫力 
1.香菇(乾、濕皆可)、黑木耳、薏仁、銀耳、蓮子、桑椹可增加免疫力。 
2.中藥的黃耆、洋蔘、黨蔘、枸杞、紅棗、伏苓可增加免疫球蛋白的數目。 

3.高蛋白營養(魚、肉、蛋、豆奶)。

如紅血球或血小板皆正常,白血球分類也正常,無身體不適,應無問題,追蹤幾次皆在三至四千的範圍,則可不用進一步檢查,也無須很密集追蹤,根據臨床經驗,這是一種良性狀況,可放心,不須吃補藥或特定飲食.不過如有其他同時存在的血液異常或臨床症狀,則進一步檢查可能有需要,可就醫由醫師判斷.白血球正常約 4500-11000 .

 

一、白細胞偏低的原因: 

1、免疫系統疾病 

風濕性關節炎等,也會出現白細胞低的症狀,如白細胞過低,可通過藥物進行干預。會引起我們出現的白細胞減少的疾病有血液系統疾病,對於這種病具體的有比如說是巨細胞性貧血,還有就是嚴重的缺鐵性貧血,除此之外還有就是再生障礙性貧血和非白血性白血病都是會出現白細胞減少的情況的。 

2、病毒感染 

如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物。 

3、藥物 

服用藥物一些藥物可以導致體內白細胞降低,如注射干擾素、服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等。尤其是利用干擾素來治療時,要注意檢查白細胞、血小板等狀況,此時建議停藥或者增加促進白細胞增多的藥物。

 

何謂白血球過低

正常一個人的白血球值為 4000~10000 個/立方毫米,若小於此正常值,即稱之為白血球過低。

白血球過低時,有可能出現: 發燒、寒顫、喉嚨痛、口腔潰瘍、呼吸急促及疲倦等症狀。 

白血球的正常範圍是4000-10000個/立方毫米。但白血球下降的定義,一般被訂定為顆粒性白血球小於1000個/立方毫米。而顆粒性白血球的正常範圍2000-7000個/立方毫米。 

白血球的主要功能在於細胞的吞噬消化,一旦白血球下降,即代表人體一相當重要的防禦系統被破壞,感染可能因而產生。 

至於感染機會則視白血球下降的程度、時間長短及數量變化的情況而定。 

其他可能影響感染發生的因素包括皮膚完整性、營養狀況、類固醇的使用、年齡、預防性抗生素的給予及其本身的免疫功能。 

當顆粒性白血球小於五百個/立方毫米,嚴重的感染會在幾天內發生,若顆粒性白血球小於二百個/立方毫米時,感染可能因為毫無任何發炎現象而被忽略,致使生命受到威脅。因此如何早期發現感染是非常重要的。一般常見感染部位以泌尿道、呼吸道及腸胃道為主。

 

營養攝取:

1.進食高蛋白及富含維他命的食物。

2.若無水腫,每天最好飲水3000㏄以上。

3.若白血球小於1000個/立方毫米以下時,勿食生的蔬菜與水果。

 

如何自我照顧(及注意事項):

1. 適當的休息及睡眠,並注意保暖以防感冒。

2. 進食高營養、高蛋白、高維生素、新鮮、清潔、煮熟的食物。避免生 鮮蔬菜、未煮熟、粗糙及刺激性的食物。

3. 如果沒有限制水份每日宜攝取 2000~3000ml 的水分。

4. 當白血球低於 3000 個/立方毫米時,平時應戴口罩且應避免與流行性感冒、水痘、麻疹等傳染病或潛伏感染的人接觸。

5. 儘量減少打針次數,以免刺激。

6. 儘量避免出入百貨公司、菜市場、電影院…等公共場所。

7. 臥室避免擺設花瓶、盆栽,家中勿養寵物,以防止細菌生長。

8. 進食後需清潔口腔,若有口腔發炎、潰瘍或白斑的情形時,至少每十二小時檢查一次口腔。並可使用抗黴菌藥物漱口以控制和降低口中白色念珠菌的滋生。若有活動性假牙,應儘量用餐後拿下來,避免刺激

9. 每天檢查全身皮膚是否有損傷、發疹、異常滲出液、臭味、發炎或疼痛情形,隨時注意體溫變化,如有發燒現象則應立即就醫。

10. 維持良好的個人衛生,在進食前,如廁後應勤加洗手,保持皮膚的完整性,指甲宜修剪平直以免抓傷皮膚或積存污垢。採用電動刮鬍 刀修面,可避免皮膚受傷的發生。

11. 女性病人月經期間應勤換衛生棉,且勿使用衛生棉條。

12. 保持排便之通暢及肛門周圍的清潔、乾燥,避免量肛溫、灌腸或使用塞劑而造成直腸粘膜損傷。

13. 避免性生活,以免過度摩擦造成粘膜受損感染,如無法避免宜保持清潔,避免口交及肛交。 

 

白細胞偏低需要治療嗎?

血液中的白細胞是人體防禦細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時,白細胞便進入被入侵部位,將細菌包圍、吞噬、消滅,故白細胞有人體「白色衛士」之稱。可見白細胞數減少,就會削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過,白細胞減少並不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。

正常白細胞數為每立方毫米4000~10000個,平均值則為7000個。如果介於4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低於4000個,就可診斷為白細胞減少症。即使如此,也不一定就需要治療,比如說,僅僅是輕度減少或一過性減少,複查時未繼續下降,又毫無症狀或不適,那就不必緊張,也無需治療。 

對於白血球減少症的病人,日常飲食須遵守飲食營養均衡,攝取六大類食物 

1.高蛋白飲食: 

優質蛋白質應占1/2以上,建議多食用豆類、乳類、瘦肉、魚肉等。 

2.攝取多種礦物質:如鋅、鐵、銅等。 

3.攝取多種維生素:如維生素A、B、C等。 

4.多吃新鮮蔬果,酵母和花生等食物。 

5.多喝水分,並注意水、電解質的平衡。 

6.每天補充水份約2000一3000CC才足夠促進新陳代謝 

7.多運動 

8.多休息:充分的睡眠和休息,才能保持身體的免疫力,對抗病毒!

 9.少生氣,少勞累 

10.少甜食:影響白血球的製造與活動,降低身體抵抗疾病的能力。 

11.少油脂:妨礙免疫的能力,使免疫細胞變得慵懶,而無法發揮功能。 

12.少喝酒:減弱各種免疫細胞的正常功能,同時也會影響肝臟的機能。 

增強免疫力的飲食守則: 

多攝取以下營養素 

1. 蛋白質: 

構成人體細胞的基本元素,亦是構成白血球和抗體的主要成份。 

例如:新鮮的肉類、雞鴨魚肉、蛋類、牛乳及乳製品。 

2. 維生素A: 

和細胞的完整性有關,能夠幫助細胞對抗氧化。食物來源:肝、蛋黃、牛奶、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、木瓜等。 

3. 維生素C: 

促進免疫系統的作用,增加白血球吞噬細菌的能力,幫助人體增加抵抗,亦是有效的抗氧化物。飽含維生素C的蔬菜、水果,例如:蘋果、檸檬、柳橙等。 

4. 維生素E: 

自由基的剋星,從對抗病毒的觀點來看,具有抗氧化作用,增強免疫細胞的作用。一般食物中以豆類、小麥胚芽、蔬菜、水果、植物油、核果類含量較多。 

5. 維生素B群: 

與體內的抗體和白血球的產生有關。 

主要存在於牛奶、新鮮肉類、綠葉蔬菜、全穀類。

 

下列情況下的白細胞需要關注,並在醫生指導下,採取干預措施。

1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療

白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少,如果減少程度過於明顯,則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散,甚至進入血液引發敗血症,嚴重威脅生命。 

2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療

常見引起白細胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等,此時如白細胞減少過於明顯,則應停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應積極進行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細胞的藥物;三是患有免疫系統疾病,如類風濕性關節炎等,此時也應作同樣干預,選服能增加白細胞的藥物。

3、同時有紅細胞和(或)血小板減少時需要進一步診治

當出現白細胞減少時,如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化,問題就比較複雜,首先要進一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無其他血液病,然後再決定治療方案。

由此可見造成白細胞減少的原因很多,並非都是白血病引起的 

但一般診所或醫院,是不會給任何藥物,頂多交待多注意營養. 

通常1000以上都不需治療,正常的飲食就可改善,這是普遍的現象,包含已在化療的病人也是如此。 

施打白血球增生劑(G-CSF)是最快讓白血球升高的方法:一劑要價近3000元 

(刺激骨髓加速製造白血球的因子(血球增生劑)) 

但必須中性球在500以下:健保才有給付 

注射"血球增生劑"(白血球生長激素)(白血球WBCXSeg=中性球)這是公式算法 

雖說醫院也有白血球生成劑【自費】可讓病患施打(1劑3000元左右)常態性都要連續打3劑(約9000元左右),現健保也砍了很多下來了,現在有較便宜很多!

 

 

 

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