腳底筋膜炎(Plantar Fasciitis)是腳底一條連接腳跟與腳趾的韌帶(足底筋膜)發炎或退化引起的疼痛,典型症狀是早上起床踩第一步時腳跟劇痛,走幾步後緩解,但走久了又加劇,主因是久站、運動過度、肥胖、不適合的鞋子等造成足底筋膜長期拉扯、微撕裂傷,治療以生活調整、復健、伸展為主,極少需要手術。
主要症狀
- 晨起第一步最痛:睡覺時足底筋膜縮短,起床踏地瞬間被拉伸,產生刺痛。
- 活動後疼痛緩和:走動幾步後,筋膜彈性恢復,疼痛暫時減輕。
- 過度活動後加劇:久站、久走、跑步後,疲勞與拉扯使疼痛再出現。
- 疼痛位置:多在腳跟中央偏內側,有時延伸至足弓。
常見原因與風險因子
- 過度使用:久站、久走、跑步、跳躍等。
- 足部結構:扁平足、高足弓、長短腳、腳踝活動度不足。
- 身體因素:肥胖 (BMI > 27)、年齡增長、糖尿病。
- 鞋具問題:鞋底太硬、包覆不足的拖鞋、缺乏足弓支撐的鞋子。
- 肌肉問題:小腿後肌群/阿基里斯腱過緊或無力。
治療與舒緩方法
- 休息與冰敷:減少活動,急性期冰敷 (15-20分/次) 幫助緩解。
- 生活調整:減重、減少久站與衝擊性運動、穿有足弓支撐的鞋子。
- 伸展與強化:伸展小腿及足底筋膜 (如靠牆弓箭步)、強化足部肌肉。
- 輔具:訂製鞋墊、夜間支撐器。
- 物理治療:超音波、電療等儀器。
- 醫療介入:若保守治療無效,可考慮體外震波、注射治療,極少數需手術。
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