高雄市各項預防接種合約醫療院所名冊 - 高雄市政府衛生局
高雄市政府衛生局(07)713-4000 分機 5101~5113、5125
「如遭電擊」，有時「連風吹過皮膚都會刺痛」。這就是常見於中老年人的「帶狀皰疹」，還有患者形容發作時痛得像「被蟲蟻大軍啃咬皮膚」，生活和工作都大受影響。
臺灣使用的帶狀皰疹疫苗（Zostavax）是以水痘疫苗14倍病毒劑量所研發出來的，它是一種活性減毒株疫苗，2006年在美國上市，2013年引進臺灣，用於為50-79歲的成人接種。
研究顯示，帶狀皰疹疫苗可預防50-59歲70%的新生病例，若是用於60-69歲族群，可減少64%的發生率。至於皰疹後神經痛，施打疫苗後，不分年齡層，可有效減少67%的發生率。預防帶狀皰疹的效益雖會隨著年齡增加而轉弱，但發病後出現慢性神經痛的風險仍然比較低。帶狀皰疹疫苗屬於自費接種，目前建議是只需要接種1次，保護效果能維持至少5-10年。
由於會得帶狀皰疹的人都已經有對水痘／帶狀皰疹病毒的基礎免疫力，但在這種保護下帶狀皰疹仍會發作，意味著要壓制帶狀皰疹需要更強大的免疫力。
因此光憑水痘疫苗較弱的免疫生成力，還不足以產生足夠的免疫力，要靠免疫生成力強上許多倍的帶狀皰疹疫苗才能勝任。
疫苗的保護力如何呢？綜合各國臨床報告，施打疫苗後約有7成保護效果，可避免帶狀皰疹發作，就算病發，起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微，所以原則上建議較年長、平時免疫力較弱的民眾施打，一劑效力約可維持10年。
目前台灣上市的疫苗是默克（Merck）公司做的伏帶疹（Zostavax）疫苗，是一種活病毒減毒疫苗，要防的病毒是水痘/帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster virus）。換句話說，跟水痘是同一隻病毒。由於內含毒性較低的活病毒，對正常人多半沒有傷害，但對免疫力不全的人還是有危險性。
目前建議50至79歲的人都可以打。
小於50歲的人其實也沒說不能打，只是這些人因為長帶狀皰疹的機率甚低，打了效益有限，如果沒有特別的身體狀況，建議可以50歲以後再行施打。
而疫苗主要針對未罹患過帶狀皰疹的族群保護力最好，但無法治療正在發作中的帶狀皰疹。如果是已經得過帶狀皰疹的人，日後還是可能復發，但復發的機率約在6%至7%左右，因此可自行斟酌，要不要施打。
帶狀疱疹疫苗 60~80歲施打效果最佳
國內現在有帶狀疱疹的疫苗可以自費施打，建議60~80歲的民眾施打效果最佳，但50歲以上或有慢性疾病民眾罹患帶狀皰疹的風險增加，也可以考慮預防接種，施打一劑即可，可自行到醫療院所施打。
雖然流感疫苗和帶狀疱疹疫苗可以同時在不同部位和針劑施打，但廖嘉宏表示，如果要接種不同疫苗，最好間隔4週施打，避免互相影響，假使出現不良反應，有助醫師判斷是哪一種疫苗所引起。
建議施打的疫苗越來越多，也代表我們對於疾病的預防又多了一個好武器。但有時一些疫苗能不能同時施打也困擾許多民眾。
以年長者最建議施打的流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗為例，帶狀皰疹疫苗可以跟流感疫苗一起打，但不可跟肺炎鏈球菌疫苗（Pneumovax 23）一起，以免效果減弱。
目前帶狀皰疹疫苗仍屬於自費疫苗，但自費價格已比起幾年前的六千多塊便宜不少，現在約莫落在四千多元左右，雖然仍舊價格不菲，但考量帶狀皰疹與其後遺症的治療花費，施打的效益還是很高。
至於施打帶狀皰疹疫苗的副作用，以注射部位疼痛為主，施打的年紀越輕者，疼痛的現象越明顯。另有少部分的人則可能出現全身性頭痛、輕度發燒等，但多半能於1、2天內恢復，不必太過擔憂。
有些人不適合打帶狀疱疹疫苗，例如：
1.曾對gelatin（明膠，又稱吉利丁）、neomycin（新黴素）或其他疫苗成分出現過敏反應者。
2.孕婦以及接種疫苗後3個月內應避免懷孕。
3.免疫功能不全（例如愛滋病患者）者。
4.正在接受化療、電療或使用影響免疫藥物如類固醇者。
5.活性期或未治癒肺結核者。
6.發燒，體溫超過攝氏38.5度者。
皮蛇(帶狀疱疹)就是我們小時候被水痘病毒感染後，病毒躲藏在我們神經節裡，之後終其一生可能在我們抵抗力弱的時候伺機發作。
帶狀疱疹典型位置是沿著單側某一感覺神經支配的皮膚。常見於胸、腰、背、頸以及臉部的三叉神經，成一帶狀分佈，通常不會過中線。
古早人常說皮蛇在人身上繞一圈人就會翹辮子是有點道理的，因為若是在免疫力低下的人，如糖尿病未控制、洗腎、肝硬化、癌症、愛滋病等，帶狀疱疹可能會是全身散佈性的發生（皮蛇可能繞全身好幾圈了），病況會更嚴重。後續可能併發全身嚴重感染、敗血症，甚至死亡。
帶狀疱疹典型表現是先有刺痛、麻痛、酸痛、火燒灼熱感數天，之後皮膚出現紅疹（一般是在疼痛2-3日後發疹），紅疹後會出現水疱或膿疱，在7-10日後水疱或膿疱開始乾燥結痂，亦有少數病人只有疼痛並無紅疹水疱的發生。
治療上早期使用（皮膚出疹子72小時內）口服抗病毒藥物療程7-10天可以縮短病程，減少疼痛及後續併發症。
人終其一生帶狀疱疹的發生率是10-30%，而且隨年紀增加發生率越高，超過五成病患年紀大於60歲。在台灣帶狀疱疹發生率是每年千分之4.89人，需住院患者五成以上大於60歲。
帶狀疱疹最大困擾在其導致神經性疼痛，發生率10-50%，尤其常發生在年紀大的患者，神經性疼痛可能持續數月到數年之久，其麻、刺、灼熱、酸痛令人難以忍受，影響日常生活造成失眠、倦怠、食慾不振、社交退縮、憂鬱等。
更令醫師困擾的是藥物往往難以治療疱疹後神經疼痛，若帶狀疱疹發在臉部特別小心侵犯到眼睛，造成角膜炎、虹彩炎、鞏膜炎、眼球神經麻痺、影響視力。此外疱疹的傷口也可能併發細菌性感染造成皮膚化膿甚至蜂窩性組織炎，需要抗生素外服予內用。
帶狀疱疹最有效的治療其實就是預防發生。
帶狀疱疹疫苗就是預防最好的方式，尤其是年紀大於50歲成人。帶狀疱疹疫苗為活性減毒疫苗，此疫苗預防帶狀疱疹的成效：50-59歲是70%,60-69歲是64%、70歲以上是38%。
曾繁英診所 4800元
07 311 1048
三民區自立一路267號
1.週一至週五 上午：08:00-12:00 下午：16:00-18:00 晚上：19:00-21:40
2.週六 上午：08:30-12:00 晚上：19:00-21:40
留言列表
{{ article.title }}