足踝關節炎 @ 河畔小築

足踝ㄏㄨㄞˊ 關節炎

腳踝扭傷拉傷，腳踝痛怎麼辦？原因與治療

腳踝痛以位置區分狀況

腳踝不同於膝蓋。腳踝構造以韌帶、肌腱為主，位置都蠻表淺的，主要結構幾乎都可以用觸診的方式摸得到。

決定好位置後，再看是 1. 骨頭問題 2. 韌帶問題 3. 肌腱問題 4. 神經問題 5. 生物力學問題(扁平足)來處理。

外側韌帶扭傷(ATFL/AITFL strain)

1. 外踝韌帶扭傷(ATFL-anterior talo-fibula ligament strain)

這是扭傷的 ~~第一選擇~~ 最容易發生的地方。大家幾乎都是腳踝往內扭到

2. 高位踝韌帶扭傷(AITFL-anterior inferior tibiofibular ligament strain)

這是兩個骨頭連結的部分。如果扭傷這裡，通常蠻嚴重的，很久才會好(2-3個月不等）

3. 後踝韌帶扭傷(CFL-Calcaneofibula ligament strain)

較少發生。治療相同於其他韌帶扭傷。

外側肌腱拉傷(Peroneus brevis/longus strain)

先正明：醫學上，韌帶為扭傷。肌肉、肌腱為拉傷。

外側肌腱構造有腓骨長肌腓骨短肌。他們位於內踝後側。也是最常見的腳踝扭傷問題。

若是過了急性期後，仍然此處疼痛，需注意有無腓骨長肌腓骨短肌激痛點的問題。

腳踝扭傷外側痛

腳踝扭傷痛前側

足踝變形性關節炎的原因很多，有先天性的、後天罹病引起的或受傷後造成的，亦或類風濕性或退化性關節炎均有可能，唯隨著時光過去，這些原因如有所變化，追尋歷史的軌跡，倒也耐人尋味的。

以踝關節而言，在過去20年還是以傷後性關節炎居多，其次才是退化性關節炎和類風濕等。

相較於下肢其他關節，踝關節其實算是相當實在而且耐用的，雖然先天骨骼構造因為整體受力面積不大，導致力量相當集中，但靠者關節本身的設計以及周邊強而有力的韌帶肌腱保護，踝關節退化(Ankle osteoarthritis)的發生機率其實不高，依據美國在2005年的統計，退化性踝關節炎僅佔所有退化性關節炎的2-4%。

踝關節退化發生的原因

另外其發生的原因也與其他部位的退化性關節炎不同：其他部位的關節炎往往可能因為單純的過度使用而發生退化；

然而退化性踝關節炎往往導因於先前的感染、韌帶損傷造成的關節不穩定、骨折導致的畸形、甚至是末期的脛後肌肌腱失能，破壞了踝關節原有的屏蔽而發生。