夜尿睡眠呼吸中止症 @ 河畔小築

睡眠呼吸中止症~除了打鼾、睡醒時口乾、頭痛、日間疲倦之外，夜間頻尿也是睡眠呼吸中止症的症狀之一。

睡眠檢查可找病因

要確認自己是否罹患睡眠呼吸中止症，來到門診，醫師會先詢問病患是否有打鼾與日間嗜睡的情形，若有，則需進一步安排睡眠檢查。睡眠檢查的全名是「睡眠多項生理檢查（polysomnography，PSG）」，受檢者必須要在醫院的睡眠中心睡上一晚，身上會貼上監視裝置來記錄睡眠時的生理狀態，包括腦波圖、眼動圖、下頷與肢體肌電圖、心電圖、鼾聲、呼吸氣流、血氧、胸腹起伏狀態、體位等訊號，此項檢查可做為診斷睡眠呼吸中止症的依據，並可從胸腹呼吸起伏可判別睡眠呼吸中止症的類型。此項檢查健保有給付。

夜尿原因很多，其中攝護腺肥大造成的夜尿最主要是攝護腺體積變大，造成膀胱容量減少，就會引起夜間頻尿。

攝護腺是男性特有的性器官之一，位於膀胱出口，將尿道包在其中，其功能是分泌液體，能夠保護精子。攝護腺肥大也就是攝護腺組織良性增生的現象，和攝護腺癌並沒有相關性，增生的攝護腺會壓迫尿道，造成病人排尿不順。隨著年齡的上升(老化)、飲食習慣西方化及肥胖，攝護腺肥大有逐漸上升的趨勢。

攝護腺肥大預防飲食保健
* 飲食改變(避免脂肪及紅肉)
* 維持適當的飲水量，白天喝，晚餐後少喝(包含：湯)
* 避免飲酒或辛辣食品(引起血管擴張和器官充血，症狀會變嚴重)
* 膀胱訓練，轉移注意力，有尿意不急著尿(大腦才是膀胱的主人)，進而改善儲尿功能
* 注意藥物使用(感冒鼻塞藥會使攝護腺肥大症狀變得更嚴重)
* 茄紅素攝取(抗氧化劑食品之一，但必須要煮過的蕃茄更易由腸道吸收)
* 多攝取蔬菜水果

如何改善夜尿問題
* 減少睡前喝水：晚餐後減少水分攝取(包括水果、湯)，降低夜間排尿量。
* 減少睡前咖啡、茶和酒：含咖啡因或酒精性飲料，容易利尿，增加夜間排尿量。
* 睡前先排空尿：減少睡眠時膀胱滿漲的感覺。
* 藥物治療：經泌尿科醫師評估，找出夜尿原因，對症下藥，必要時白天給予利尿劑，能改善夜間多尿症。
* 規律運動、減肥：改善睡眠呼吸中止症，能改變夜尿相關荷爾蒙。

結語
攝護腺肥大造成的夜尿不該當作老化的正常現象，老年生活品質、尊嚴是醫療發展的趨勢，而不該由白天睡覺中度過。

與攝護腺肥大和平共處　日常5大重點要做到

1、多吃含鋅食物：長期吃含鋅的食物，可以讓攝護腺更健康，例如牡蠣、南瓜子或是堅果類。

此外，維生素C、維生素E、硒、大豆異黃酮、番茄紅素等，因為含有強烈的抗氧化物質，多攝取可以保護攝護腺。

2、晚上少喝水：盡量在睡前2小時就停止喝水，如果真的很口渴，喝少量就好，並且在就寢前先上廁所，把尿液排乾淨。

不過，雖然攝護腺肥大會頻尿，但是不要畏懼喝水，因為水可以促進體內代謝，並減少尿路結石與泌尿道感染的發生率；另外也要記得，少喝咖啡、酒這類利尿的飲料，辛辣食物則會讓攝護腺充血，也要避免。

3、少服用感冒、抗過敏、止瀉藥：這三類藥物都含有「抗乙膽鹼」和「抗組織胺」成分，會抑制膀胱收縮，讓原本就排尿困難的攝護腺肥大患者，雪上加霜，服用前應先跟醫師討論過，或是服用後發現排尿變費力，應馬上停止。　

4、不忌房事：攝護腺肥大不會降低性能力，有些人因為心理因素影響，總覺得自己提不起勁；其實，根據研究報告，行房反而可以減少攝護腺肥大。

5、定時排尿：平均2到3個小時排尿一次，因為長時間憋尿，會導致膀胱彈性疲乏，而使得尿液滯留。

「膀胱過動症」的成因是膀胱在儲尿過程中，膀胱逼尿肌發生無法抑制的收縮所致。

有四大症狀：急尿、頻尿、夜尿、急尿性尿失禁。

急尿是病患經常有一種很突然、很強烈需要馬上解尿的感覺，