河畔小築

 free psa (1.584)/total psa (4.12)=38.44% 代表攝護腺癌機率低

攝護腺癌診斷 

PSA上升速率

即追蹤 PSA 值上升速率 (PSA velocity)，追蹤至少一年半，平均上升速率小於每年 0.75 ng/ml 良性機率較高。

臨床上發現患有攝護腺癌的病人，其 PSA 上升的速度快於正常人。當不太確定病人是否患有癌症，而 PSA 又不正常的狀況下，有時醫師會在不同時間點多測幾次 PSA，看看其爬升的速度是否快於常人，來推測該病人是否可能罹患癌症。

PSA自由行/全部比例

目前最常用的就是所謂「自由態」的 free PSA (fPSA) 與總 total PSA (tPSA) 的比值。一些 PSA 在血中是不與蛋白質結合的，這些fPSA，在有癌症的情形下，fPSA/tPSA 比值會降低；因此，如果低於某一特定值，臨床上癌症的可能性就增加了。

換言之，fPSA/tPSA ratio 大於 0.25 良性機率較高。

結論

PSA 不僅在診斷攝護腺癌的貢獻極大，在治療後的追蹤上也佔有極大份量，醫師常藉由定期的 PSA 追蹤，來判斷癌症的控制是否良好、是否復發。 

PSA 的準確性固然極高，但其升高並非攝護腺癌獨有，在很大的良性攝護腺肥大及一些膀胱的感染，或者插有尿管的病人，PSA 都可能提高。

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對於攝護腺癌早期患者，腫瘤仍侷限在攝護腺內。最新的達文西機械手臂輔助手術，減少出血量及術中併發症，同時改善術後疼痛，是治療的一大進步。

攝護腺癌的治療方式不只一種，即使病人攝護腺癌可能已屬晚期，但經由適當治療控制癌細胞生長，病人仍然可以活得長久及有良好的生活品質。  

護腺癌臨床症狀

攝護腺癌早期通常症狀不明顯，開始出現症狀時，可能和良性攝護腺肥大症狀差不多，包括尿急、解尿困難、尿流變細、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、膀胱無法排空的感覺、夜尿、血尿等。當攝護腺癌侵犯儲精囊，會出現精液帶血或射精疼痛。若已有骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折或脊椎受到壓迫而產生神經方面的症狀，部分病人癌症已擴散至別的器官時才發現。

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1.雷射剜除手術:可能造成逆行性射精

2.攝護腺拉開(拉提)手術：復發攝護腺肥大機會很大，且攝護腺癌不易偵測到，復發率高，不會發生逆行性射精。

3.攝護腺水蒸氣減容手術 40,000 元/次: 復發率高

以下三種手術都需半身麻醉，但還是以專業泌尿科醫師判斷為準，少部分會視情況需要全身麻醉。

篩檢攝護腺癌的重要指標，就是抽血檢驗攝護腺特異抗原（PSA）指數。

攝護腺為男性所特有的器官，PSA全名攝護腺特異抗原prostate specific antigen，是一種由攝護腺腺體細胞所分泌出來的醣蛋白質。 

PSA的半衰期約三天，所以連續兩次抽血檢驗PSA，至少要間隔數周以上。

PSA的正常值是小於4 ng/mL。根據研究指出，PSA指數小於4，之後得到攝護腺癌的機會低；

若是抽血PSA指數介於4到10之間，之後得到攝護腺癌的機會上升至25%；若是抽血PSA指數大於10，之後得到攝護腺癌的機會高達接近60%。 

PSA上升的因素很多

柳瑞明醫師說明，PSA升高除了可能懷疑是攝護腺癌之外，同時有很多因素也會影響到PSA數值。其他像是攝護腺發炎，攝護腺肥大，排尿困難，尿滯留，攝護腺指診，泌尿道感染，膀胱鏡檢查以及騎行自行車都可能會讓PSA上升。

建議如果有上述情況，尤其是有騎自行車運動習慣的男性，至少要休息一周以上再來進行抽血檢驗PSA。 

基本上，隨著年齡越大，PSA數值也會跟著增加。根據國家衛生研究院攝護腺癌診治共識指出，不同年齡層的PSA標準值有所不同。

建議如下:

40-49歲的男性，PSA正常參考值為2.5；

50-59歲正常參考值為3.5；

60-69歲正常參考值為4.5；

70歲以上，正常參考值升高為6.5。 

PSA是目前篩檢與偵測攝護腺癌的主要工具。PSA的正常值是小於4，但是會隨著年齡增加，正常參考值也會隨著升高。

50歲以上的男性，可以掛號至醫院與泌尿科醫師詳細諮詢並了解有關於PSA正常值與抽血檢驗PSA的相關事宜。

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攝護腺癌~PSA檢測     傳統抽血PSA（健保有給付） 

攝護腺特定抗原 PSA 判斷說明

攝護腺特定抗原（PSA , Prostate-Specific Antigen）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可方便地抽血測量。

PSA 用處是可作為早期偵測攝護腺癌的工具，幫助我們在還沒有任何臨床症狀之前，就早期發現攝護腺癌病變，以便早期治療，提高治癒率。 

50 歲以上男性的 PSA 正常範圍ㄧ般低於 4  ng/mL。

依年齡來調整 PSA 的參考數值

年齡別攝護腺特定抗原標準值 ( Age-specific PSA cutoff values )，即依據「不同年齡層」定出「不同標準值」。因為年齡越大，良性攝護腺肥大的比例上升，而良性攝護腺肥大也會分泌 PSA，因而造成正常人的 PSA 上升。換言之，ㄧ位 80 歲老人的所謂正常 PSA 值應該要比一位 60 歲男人要高些。 

PSA 值上升的原因

1泌尿道感染。

2攝護腺發炎。

3良性攝護腺肥大。

4攝護腺癌。

攝護腺檢查：有些檢查如經直腸超音波導引下切片、經尿道攝護腺切除術，甚至膀胱鏡檢查、攝護腺按摩，也會引起 PSA 值上升。

PSA 值異常，並不代表一定就是得了攝護腺癌，而表示有較高機率罹患此病，須進一步切片檢查。

抽血~驗攝護腺特異抗原（PSA） 

攝護腺特異抗原（PSA）是一種攝護腺產生的水解酶，功用是液化精液讓精蟲易於游動。 

PSA存在於腺體上皮細胞中，當發生癌病變時，會增加滲漏進血中的量而使血中濃度上升。 

通常PSA正常值在0至4毫微克／毫升（ng／ml），如果PSA超過正常值，罹患攝護腺癌的機率增加。以60歲男性為例，PSA通常在4毫微克／毫升( ng／ml）以內，若數值高於4，在4到10毫微克／毫升間，罹患攝護腺癌機率則增高20%至24%。

在泌尿科裡，攝護腺癌是癌症死亡率的第二號殺手,攝護腺肥大則是年過五十歲的男人，或多或少的夢魘。而攝護腺手術過後，有些人就不能正常射精，造成所謂的逆行性射精，在性高潮時，有射精的快感，卻不見有精液射出。另外，還有些人會有尿失禁的後遺症。

攝護腺又稱前列腺，是位於男性膀胱的出口處，在人類和狗是呈個體狀，在河馬、鯨魚等哺乳則是呈散狀，也就是散佈在於膀胱頸和尿道中間；另外，有些動物如公牛，則是兩種形態並存。人類在胚胎期，攝護腺組織是由膀胱出口處的尿道周圍開始生成。在出生時，大小如同一粒豌豆；到了二十歲成年時，則有三公分直徑，如同一個水蜜桃的核。

往後，如果睪丸的功能正常，繼續分泌男性賀爾蒙，則攝護腺就會不停的增大；到了五十歲左右，將近一半的男性都會因而有排尿的困難，如尿急、頻尿、排尿無力、排尿後有餘尿、滴尿；也因而會有細菌滋生，產生尿路感染，血尿也是常見的問題，此時，有些人的攝護腺可達八、九公分的直徑那麼大。

在攝護腺組織裡，約有百分之三十的腺體組織，可分泌攝護腺液，其餘的百分之七十是類似肌肉的組織；攝護腺分泌的液體，約佔每次射出精液的百分之三十，是呈鹼性，含有檸檬酸、醋酸、鋅、鈣、鹼性電解質及各種蛋白質和酵素等，這些液體可提供精子活動的養分，並建立起鹼性的環境，因為尿道和女性的陰道一般是酸性，而精子在酸性的環境中，活動力是會受影響的。

精液的成份中，約七成是來自儲精囊，約有三成是來自攝護腺液的，僅有百分之一是來自睪丸的精子。攝護腺液是呈稀薄的乳狀液，呈鹼性，含有特異性攝護腺抗原，目前所知的功用主要是提供精子合適的環境及促進精液的液化以助精子的傳送。

在這些攝護腺液裡，有一種很特殊的物質，就是攝護腺特殊抗原，英文簡稱為ＰＳＡ，它是由攝護腺的腺體所分泌，主要的功能是使精液液化。在精液射出時，會因各儲精囊內酵素的作用，使精液射出時呈凝固狀的小塊。而這種特殊的溶解酵素ＰＳＡ能使精液液化，讓精子有較容易活動的環境。但在攝護腺癌發生時，血中ＰＳＡ的濃度會增加，因而成為偵測攝護腺癌的利器。

談到攝護腺和性功能的關係，目前仍繼續在研究當中，常有新的發現，也有許多問題尚沒有答案。大致上，攝護腺可認為是男性內在的性徵。當男性第二性徵開始發育時，腦下垂體會刺激睪丸成長，此時，睪丸除了有精子的成長，亦開始大量分泌男性睪丸激素，就在這種激素的刺激下，攝護腺也開始長大。唯有在睪丸功能正常運轉之下，攝護腺才能正常的發育。在早期就失去睪丸功能的人，如古時候宮裡的太監，或兩側隱睪症併睪丸萎縮及纖維化，就不會有攝護腺的問題，在動物的實驗亦可證實如此。

在性刺激時，外生殖器官的變化較明顯，如陰莖的勃起、睪丸的提昇，而攝護腺的變化則較不為人所知。在正常射精時，攝護腺會有韻律性的收縮，參與了性高潮的形成，也緊閉了膀胱頸，防止精液逆流入膀胱。當攝護腺因各種原因而切除後，就可能會有逆行性的射精，即射精時，精液會反方向射入膀胱內，這些精液會在下次排尿時一起排出。這種情形對夠康無妨，卻會使受孕困難。

當攝護腺有病變時，性功能就會受到不同程度的影響，而攝護腺較常見的疾病有攝護腺炎、攝護腺癌及攝護腺肥大。就目前所知，攝護腺肥大並不會引起性功能失常，然而因為攝護腺肥大的年齡層較高，而在高年男性的性功能失常的比率也較高，所以常會有攝護腺肥大及性功能失常同時存在的情形，但其間並沒有直接相互影響的關係。除非是攝護腺肥大引起了尿路感染、腎臟功能受損等併發症。

早期的攝護腺癌並沒有特殊的症狀，對性功能也不會有影響，但到了後期，攝護腺癌導致尿路阻塞，尿路感染，局部疼痛時，性功能就會受影響。如果癌細胞會侵犯了控制陰莖勃起的神經，則陰莖勃起就很困難。若癌細胞侵犯入陰莖海綿體，有時反而會引起陰莖持續性異常的勃起，但這種勃起會疼痛，硬度也不足以從事性行為。

早期的攝護腺癌症狀和攝護腺肥大症狀類似，會產生頻尿、夜尿、尿急、尿流細小、尿道疼痛、血尿等症狀，如果轉移到骨髂，可能會引起腰背疼痛、身體多處痠痛、神經痛。 

50 歲以上男性，攝護腺肥大、攝護腺炎等問題可能陸續找上門，約40 歲就應該開始定期檢查、追蹤。愈早期發現攝護腺癌，治療效果愈好。 

最直接、安全的檢查就是肛門指診，檢查有無硬塊（詳見。另外，抽血檢驗血清PSA 也是基本、簡單的方式。在抽血檢測PSA 前，最好避免騎單車、攝護腺按摩、肛門指診、置放導尿管等，才不會影響檢查結果。

攝護腺炎好發於30至50歲，屬於性生活頻繁的年齡層，因而攝護腺炎對性功能的影響就比較明顯。攝護腺炎發生的原因可由尿道感染、鄰近組織的發炎、身體遠處感染經由血管或淋巴傳染而來，或是攝護腺內尿道尿液回流而引起。

在急性攝護腺炎時，會有全身發冷、發燒、局部劇痛，此時是不會有性功能方面的困擾，因為一勃起就會疼痛，也不會有性趣了。但在慢性攝護腺發炎時，就比較容易引起各種性功能的問題。慢性攝護腺炎的症狀，一般是陰莖、尿道或龜頭疼痛及異物存在的感覺，會陰部及陰囊、睪丸酸痛，尿道口有分泌物，也常有小腹及下背痛，有時疼痛會延伸至大腿及膝蓋的內側。

和性功能有關係的症狀則是：勃起時常有酸痛的感覺，有些則會有早洩的現象，而射精過後，會引起尿道及會陰部的酸痛，這種現象通常會持續一至兩天。但有些患者會因為會陰部的腫脹，須經常射精才能得到舒緩。有些患者則因為局部的不適而導致性趣缺缺，這些都是性功能異常的現象。

攝護腺在性功能的角色，或在生理上的功能，經由不斷的研究，如今有了概略的輪廓，但仍有許多迄今仍未清楚的地方。假以時日，對攝護腺的功能越清楚，就越能克服各種因攝護腺引起的問題，而男性性功能的保健也會更有發展，因而使人間男女更幸福美滿。

1.什麼是攝護腺肥大？

[1]攝護腺又稱為前列腺, 是男性生殖系統的一部份, 位於膀胱出口處, 包圍著尿道, 攝護腺的巧能是分泌部份的精液, 幫助精子排入尿道.

[2]五十歲以上的男性, 攝護腺幾乎有不同程度的肥大, 這是一種正常的現象.

[3]真正的原因尚不清楚, 有些研究指出, 可能是與年齡增加, 賀爾蒙變化有關.

2.會有什麼不舒服？

[1]遲緩:解尿時力量變小, 無法立即解出.

[2]頻尿及夜尿:小便次數增加, 半夜常常起床解尿.

[3]餘滴:小便解完後還滴滴嗒嗒流個不停.

[4]急性閉尿:膀胱脹卻出突然解不出尿來.

[5]血尿.

3.如何診斷？

醫師除了詢問病情之外, 還會做下列檢查:

[1]尿液檢查.

[2]肛門內指診.

[3]其他:(1)膀胱尿道功能檢查. (2)靜脈注射尿路攝影. (3)超音波. (4)膀胱鏡檢查. [4]依病情需要安排其它檢查.

4.如何保健？

輕微的攝護腺肥大病患, 日常生活請注意以下之情形應可改善:

[1]避免憋尿.

[2]可有正常的性生活, 不要禁慾.

[3]睡前避免飲用多量含利尿成份的飲料, 如咖啡, 茶或啤洒.

[4]若有發燒, 解尿疼痛或解不出尿的情形, 應立即就醫.

5.如何治療？

攝護腺檢查一般以肛門指檢, 超音波, 配合PSA(攝護腺特異性抗原)血液檢查來進行診斷, 嚴重的攝護腺腫大必須開刀治療, 並評定是否為攝護腺癌的前兆, 千萬不可不小心, 雖然大多數的攝護腺腫大屬於良性, 但是如果不加以妥善治療會造成生活上極大的不便與困擾, Proscar是目前治療攝護腺腫大所常用的藥物, 但是改善的程度因人而異, 治療效果不一定明顯

目前有一種名為鋸草(Saw Palmetto)的草本植物, 最早由德國人發現它對攝護腺腫大預防與改善有明顯的功效, 並被接受用於醫生處方中, 在歐美國家廣為流行, 在許多國家的健康食品專賣店內均可購得, 經實際臨床評估, 鋸棕櫚對於早期攝護腺腫大的改善功效並不亞於處方藥Proscar , 研究中160個病人連續投與每日320mg的鋸棕櫚後, 有90%以上的病人獲得改善, 這對於中老年男性的攝護腺保健又提供了另一種不錯的選擇

6.攝護腺切除病患須知？

[1]攝護腺肥大病人多為年老患者, 雖然手術本身甚為安全, 但因年齡 因素,器官老化, 手術中及手術後有可能發生腦血管及心臟病等意 外, 但發生率很低.

[2]剛手術拿掉導尿管, 如有尿急, 尿失禁, 小便次數多, 小便疼痛或 輕微血尿, 是手術後暫有之現象, 參個月內繼續門診治療, 症狀會 逐漸消失.

[3]避免便秘要多吃蔬菜, 水果, 蜂蜜, 或口服輕瀉劇, 避免不必要的 灌腸,但有糖尿病者不要吃蜂蜜.

[4]參個月避免騎腳踏車, 摩托車及蹲太久及溫水坐浴, 亦避免上下樓 梯及跑步等較劇烈的運動.

[5]白天要多飲水, 晚上儘量少喝, 每天小便量最好維持兩千西西.

[6]如果連續大量血尿時, 請速來醫院急診處置.

[7]手術後一個月後, 可漸恢復性生活.

[8]手術後多數病人會發生逆行性射精, 可能造成不孕, 即射精射入膀 胱內, 不由尿道口出來. 射入膀胱內之精液在解尿時隨小便流出, 此為必然現象, 不影響健康.

[9]極少數病人, 手術後會造成陽萎.

7.結論？

攝護腺肥大是老年男性易患的疾病, 治癒率高達 90% , 如果您有排尿 困難等問題, 請趕快到醫院檢查接受治療, 幫助您提昇日常生活品質.

8.日常飲食保健？

低脂肪飲食

避免辛辣, 咖啡因, 酒精與吸煙

多食穀類, 堅果與蔬菜類食物

補充維它命C, 鋅(在攝護腺中含量很高)

補充維它命E(證據顯示長期補充維它命E可以預防 BPH)

南瓜子, Evening Primrose Oil(月見草油)

避免憋尿

9.最常見的幾個問題？

Ｑ：是否每個男人最後都需要某些攝護腺手術？
Ａ：否. 一般50－60歲以上的男人有攝護腺肥大時, 除非有嚴重的阻塞 症狀, 引起膀胱或腎功能失調者, 才需手術治療. 
Ｑ：是否攝護腺肥大以後, 不治療對身體有害？
Ａ：有可能. 嚴重阻塞者對身體有害. 
Ｑ：是否有一點攝護腺肥大之症狀都需要手術治療？
Ａ：不是. 因攝護腺肥大的過程緩慢, 有輕微症狀時, 可暫不治療, 但需要定期追蹤檢查. 
Ｑ：是否攝護腺肥大的人, 其攝護腺癌的比例較高？
Ａ：未必. 此問題尚未被證實. 
Ｑ：是否有可能臨床上無法區分良性攝護腺肥大與攝護腺癌？
Ａ：是. 大多數的攝護腺癌都可事先診斷出來, 只有少數人需等手術後 檢驗才能證實. 
Ｑ：是否攝護腺切除術後會影響性功能？
Ａ：有可能. 但是比率少於百分之十, 一般經尿道切除後引起性功能 失調的比較少見. 
Ｑ：良性攝護腺肥大引起的阻塞可否以藥物治療？
Ａ：否. 藥物治療主要在於改善因阻塞所引起的症狀, 對造成阻塞的 攝護腺並無療效. 

1.番茄加熱吃比生吃好：破壞細胞壁，使茄紅素釋放更多。由於茄紅素是一種對熱穩定的抗氧化成分，不用擔心會因為加熱而破壞。

2.不要去皮：外皮的茄紅素多於果實，愈紅的番茄，外皮茄紅素愈多，可能是果實的兩到三倍。

3.想生吃建議飯後：如果想要生吃蕃茄，飯後吃比空腹吃好，因為用餐時通常會食用肉類或油脂，飯後吃番茄，人體對茄紅素的吸收力比空腹時更佳。

4.烹調番茄最好用油：也和茄紅素屬於脂溶性有關，所以烹調時最好和油脂一起，可提高二至三倍的吸收率，番茄炒蛋、乳酪烤番茄、番茄炒牛肉等都是不錯的料理方式，可以在番茄蛋花中加幾滴油。

5.補充番茄製品：市面上番茄製品不少，如番茄汁、番茄醬及番茄糊等，這些製品也都含有茄紅素，如果沒有機會吃太多新鮮番茄，也可以利用番茄製品補充，這些製品含鈉量高，高血壓者不宜食用太多。

6.盡早吃完：茄紅素有抗氧化效果，但遇到空氣也容易氧化，建議不論是烹煮後的番茄還是開罐的番茄汁，都應該盡早吃完。

攝護腺又稱作前列腺，是「唯有男人才有的器官」；它大小有如一個粟子，緊接著膀胱的下方，中間有尿道流經後側方則有輸精管進入，它所分泌的攝護腺液佔精液總重的百分之二十至三十，它的功能目前所知可能與維持精子活動力及保護男性生殖泌尿道免於感染有關。

攝護腺可能發生的常見疾病有攝護腺炎、攝護腺良性肥大及攝護腺癌。由於攝護腺的中間即是尿道的流地，所以攝護腺若發生問題通常會影響到排尿的順暢。但，攝護腺癌的發生部位，卻在攝護腺外圍，離尿道較遠，因而初期沒有什麼症狀，要到癌細胞壓迫到尿道才會有頻尿、排尿困難、有餘尿等症狀。有些人有輕微的症狀也將它視為老化的一部分而不加以重視，以致忽略了早期診斷的時機。

攝護腺有四個實際的功能

   1製造部分的精液

    2賦予精子活力並保護之

    3協助順利射精

    4束緊膀胱口，調節排尿

攝護腺所分泌的液體稱為攝護腺液，是屬於精液的一部份，其中含有豐富的鋅和鈣等礦物質，以及酵素等等。因此攝護腺具有賦予精子「活力」的功能；此外，它所含的鋅具有殺菌的作用。如果罹患攝護腺肥大症，攝護腺液的分泌也會減少。一旦肥大症惡化，便須動手術將攝護腺摘除。如此一來這種閥的功能便無從發揮，有時會產生精液流入膀胱的現象。這就稱為逆行性射精。使用賀爾蒙治療而產生的副作用，有時會使性慾衰退。逆行性射精的情形至少還可以保有性能力，可是藥物所產生的副作用，則往往會導致陽痿。

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陳柏華表示，鄭光人接受治療第1個月，腫瘤就從7.9公分縮小到3.1公分，經過3個月的治療時間，腫瘤又縮小到1.33公分，評估可進行達文西膀胱內視鏡腫瘤刮除術及膀胱部分切除術。術後病理切片顯示，已無任何癌症細胞，術後3個月追蹤，也沒有復發及遠處復發的任何跡象，目前持續使用免疫藥物並定期追蹤。 

尿路上皮癌已可申請健保給付免疫療法藥物，而抗體藥物複合體治療藥物須自費使用，這是利用抗體把化療藥物精準送至腫瘤，可說是最新的標靶型化療；根據醫學研究顯示，有7成機會讓腫瘤縮小，即使腎功能異常病人也可使用，但可能出現過敏、皮疹、眼睛發炎、周邊神經病變等副作用。

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治療具有症狀之攝護腺肥大症。而有緩解相關症狀，降低急性尿滯留之發生率，減少攝護腺肥大症相關手術必要性之效果。 (海關觀 丈夫:高醫 闕光瞬)

藥理作用

Dutasteride抑制睪固酮轉化為5α-dihydrotestosterone(DHT)的過程。DHT為一種雄性激素，主要負責前列腺體最初的發育及之後的增大。 

副作用/警語

便祕、口乾、頭痛、勃起不能、性慾減少。 

健保給付規定

5.2.2.1 Finasteride (如Proscar); dutasteride (如Avodart)：

1.限良性前列腺肥大且有阻塞症狀，經直腸超音波前列腺掃描(TRUS of prostate)或經腹部超音波測量(僅限無法實施直腸超音波前列腺掃描者)前列腺大於30mL或最大尿流速(Qmax)小於15 mL/sec之病人，前列腺特異抗原(PSA)高於正常參考值之病人，需經病理診斷無前列腺癌，無法接受切片檢查者，應於病歷詳載原因方可使用。

2.服藥後第一年內，每半年需作直腸超音波前列腺掃描或腹部超音波測量(僅限無法實施直腸超音波前列腺掃描者)或尿流速儀(uroflow-metry)檢查，需證明前列腺有縮小或尿流速有增加，方得繼續使用。

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【奕起聊健康】不要為難小弟弟 攝護腺肥大千萬別亂動手術 ｜祝你健康

攝護腺炎發病的原因及診斷

尿道發炎後及逆行性的感染、肛門直腸附近發炎的直接擴散，身體遠處發炎，經過血液及淋巴液的感染皆可引起攝護腺發炎；

但攝護腺內尿液的回流，更是一大原因，當攝護腺上方及下方之括約肌有異常或不正常的收縮引起攝護腺內尿道壓力增加，導致尿液回流到攝護腺內而引起發炎。尤其尿液內若含有刺激或發炎的物質，則更易引起攝護腺發炎。

診斷方法則有病史、身體檢查、攝護腺液檢查及超音波檢查。

攝護腺液的檢查是經由肛門指壓攝護腺，使攝護腺液經由尿道流出。必要時時還需做細菌培養的檢查。一般認為攝護腺液內，在400倍顯微鏡下有10個以上的白血球，即可能是攝護腺發炎。

三. 攝護腺炎的種類及症狀 ·

1. 急性攝護腺炎。 ·

2. 慢性細菌性攝護腺炎。 ·

3. 慢性非細菌性攝護腺炎。 ·

4. 攝護腺痛。

(1). 急性攝護腺炎，會有發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、全身關節酸痛等症狀，血尿及尿道分泌物亦會出現，肛門指診時可發現發熱及劇痛的攝護腺。

(2). 慢性細菌性攝護腺炎及慢性非細菌性攝護腺炎的症狀很類似，患者會有頻尿、尿急、會陰痛、小腹痛、鼠蹊部痛、反覆尿路感染及射精後局部酸痛，在攝護腺液的檢查，皆可發現白血球偏高，在慢性細菌性攝護腺炎則可培養出有細菌成長。

(3). 攝護腺痛則是有攝護腺炎的症狀，但尿液及攝護腺液檢查為正常，這類患者年齡較輕，與膀胱頸的異常收縮較有關係。

. 預防與保健 ·

1. 避免尿道感染及膀胱內壓過度增高，減少尿液內刺激性物質是預防攝護腺炎的原則。 ·

2. 避免不當的性行為可減少尿道感染，若有感染時，則應立刻且徹底的治療，以防感染擴散至攝護腺。 ·

3. 適度的情緒舒緩，可減少骨盆腔肌肉過度的收縮，減少攝護腺內尿液的回流。 · 

4. 避免酒精、辛辣食物，可使尿液內刺激性代謝物減少，可降低攝護腺炎的發生。

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