乳房腫瘤最容易長在靠近尾端的最後2對乳房,所以要特別注意最後2對乳房的檢查。
若要確診疑似腫瘤的部位,目前可以透過「細針採樣」和「病理切片」兩種方式來確診。
1.細針採樣是直接用針筒抽取,動物甚至可以不用麻醉或鎮靜,採樣後經過15分鐘左右結果就出來了,費用相對也比較便宜。
2.切片的檢驗則需要全身麻醉、開刀取出一塊組織,傷口需要一到兩週的癒合時間,費用也比較高。
然而,細針採樣的缺點在於因為只能就細胞學檢驗,某些類型的腫瘤可能不容易檢驗出來,當細針採樣無法得到結果時,醫師仍會建議切片檢查,能夠看到整個組織,結果較為精準。
如果切片報告為惡性腫瘤。
惡性腫瘤:「什麼都不做就是三個月,做了化療也大概是六個月。」
醫生通常會有2種建議
1.作化學治療,但因為做化療必須先考慮狗狗本身的條件、狀況是否適合,例如有糖尿病或血小板不足、凝血功能太弱的狗狗就不適合作化學治療。而且化療會有白血球降低、脫毛、過敏等副作用。
2.「安寧療法」,也就像我們人類癌症末期的患者,給予舒緩或減輕疼痛的藥物,不做積極治療。
獸醫說許多術前評估..
1.要照x光~評估心臟狀況適合開刀麻醉,這麼老要開刀有風險, 先照x光片, 發現心臟肥大, 老化現象嚴重 , 若要開刀氣體麻醉有風險..有可能因此死亡。
也因為年紀大傷口復原不好。
2.抽血驗心絲蟲的一堆術前檢查.
手術傷口會超乎飼主想像 ,是用挖除的方式動刀,.因傷口過大有可能會受到感染死亡
有可能是惡性腫瘤 ,因會隨著淋巴腺會移轉到其他部位,沒食慾,還噁吐,胃部出現消化聲音,喝水卻喝的很吃力。
3. 安樂死
考量經濟因素、考量成功率、考量危險性...。
直接死在手術台上,也可能熬過手術後抵擋不了感染、或是承受不住麻醉造成的血流降低併發腎衰竭。
安寧與安樂死
談起執行安樂死的條件,應該符合兩個前提條件:「經過常期治療」以及「治療無效」。像是有些飼主只是單純不想治療、覺得治療很麻煩,甚至還能用副作用沒有太大的藥物得到很好控制時就選擇放棄,通常不建議安樂死。
當符合上述兩個條件後,接下來就需要依照動物的狀況來選擇,像是不吃飯、精神食慾很差、站不起來、呼吸困難、因腫瘤壓迫無法排尿等,都可能是可以考慮安樂死的指標。
「原則就是當牠的病情不可逆了,而牠的生活品質很糟,我們卻沒辦法多做什麼事讓牠更舒服,就可能會考慮執行安樂死。」
站在醫師的立場,會依據動物目前的身體狀況和醫療效果來判斷安樂死介入的時機點,但實際上的停損點,還是必須由飼主決定,每隻狗、每個飼主的狀況都不同,也沒有所謂的標準答案。「我會請飼主把所有狗狗喜歡做的事列下來,比如很愛吃零食、很愛出門散步、很愛跳上沙發......,當項目一項一項被刪除後,就會知道牠真的很不舒服,那就大概是時機點了。」
切片檢查後,病理報告便會送交病理醫師判斷,醫師會就腫瘤是良性還是惡性、是否有轉移跡象來判斷與建議治療方式,如果確診為惡性腫瘤,同時癌症細胞有轉移跡象,醫師就會判斷牠很可能因此影響其他器官甚至引發死亡,通常都會建議第一時間治療。
很多飼主會提問,若還沒看到明確轉移,是不是有必要這麼快就進行治療。
醫師提醒:「X光和超音波下沒有看到轉移,不代表沒有轉移,可能只是影像的限制,一個癌細胞是非常小的,一公分的腫塊裡可能就有超過十億個癌細胞。」若是已發生轉移,但沒有及時給予化療藥物進行治療,而當癌細胞在其他地方茁壯時才進行化療,效果可能已打折甚至沒什麼效果。
壓死駱駝的最後一根稻草:惡性腫瘤併發症
癌細胞雖然會對身體造成影響,然而,惡性腫瘤的病患,其實更多是死於併發症。每種類型和不同部位的腫瘤會產生的併發症都不盡相同,造成的影響也完全不同,像是某些腺癌若是轉移到胸腔,動物會因此吸不到氧氣,就可能併發心肺衰竭而死亡;若是轉移到肝臟、脾臟,則可能引發肝臟和腎臟的衰竭,也可能會死亡。另外,常出現於狗狗膀胱的移形上皮細胞癌常會長在輸尿管和膀胱的接合處,當腫瘤變大時就可能會壓迫到輸尿管,動物無法排尿就容易因急性腎衰竭而死亡,即便腫瘤本身沒有造成大量出血,但阻塞性的併發症就可能造成動物的死亡。
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