接種記錄:
1.肺炎鏈球菌13價3000元(109/11/11)
2.肺炎鏈球菌23價 免費(111/3/18) 記得帶身份証(限高雄市民)
高雄市各項預防接種合約醫療院所名冊 - 高雄市政府衛生局
高雄市政府衛生局(07)713-4000 分機 5101~5113、5125
為什麼要施打疫苗?
肺炎鏈球菌又稱為肺炎雙球菌，可導致中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎，更甚者 可能造成敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、 腹膜炎等侵襲性疾病，嚴重者可導致死亡。
感染肺炎鏈球菌者，其症狀表現因感染部位之不同而異。 在老年人、嬰幼兒或免疫不全者，其疾病嚴重度往往較一般成人更高，致死率也較高。一般而言，併發菌血症之肺炎，其致死率為 10~20%；若為老年人 則致死率提高至 60%。
係不活化疫苗，目前國內核准上市之肺炎鏈球菌疫苗有二種， 分別為結合型疫苗 (PCV) 及多醣體疫苗(PPV)。
結合型疫苗(PCV)為含有 13 種肺炎鏈球菌的抗原(1、3、4、5、6A、6B、 7F、9V、14、18C、19A、19F、 23F) 之 13 價疫苗；
多醣體疫苗(PPV)為含有23 種肺炎鏈球菌的抗原（1、 2、3、4、5、6B、7F、8、9N、 9V、10A、11A、12F、14、15B、 17F、18C、19F、19A、20、22F、 23F、33F）之 23 價疫苗，適用於 一般成人與兩歲以上兒童。
PPV PCV區別
肺炎鏈球菌疫苗可以根據＂涵蓋血清型價數＂及＂疫苗種類＂來做區分，
疫苗種類依照製造方式可分為多醣體疫苗（pneumococcal capsular polysaccharide vaccine, 簡稱PPV）與接合型疫苗（pneumococcal conjugated vaccine，簡稱PCV），兩者皆為次單元疫苗（subunit vaccine），可與其他疫苗同時接種，但是因為製造的方式不同，導致疫苗的特性也有差異。
多醣體疫苗是將去活化的肺炎鏈球菌利用化學方式把莢膜多醣純化出來當作疫苗中主要成分。PPV可以活化B淋巴細胞，但不會活化T淋巴細胞，所以誘導出來的免疫反應持續時間較短且無法產生免疫記憶，加上嬰幼兒免疫力尚未發育成熟無法有效產生抗體，因此不適用於2歲以下幼童而主要適用於老年人。23價PPV疫苗於1983年上市（涵蓋1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9B、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F血清型），臨床試驗顯示PPV23預防菌血性肺炎的保護效果約可達50%，但是對主要的非菌血性肺炎的預防效果則不明顯，並且也無法減低鼻咽部帶菌的情況。因此PPV23雖然較PCV涵括了更多的血清型而可以補充PCV接種後的其他血清型免疫力，但因為保護期限短，需要重複接種而導致抗體產生反應下降進而造成免疫耐受性。因此對於高風險老年及幼兒的保護力較為不足。
為了改善肺炎鏈球菌多醣體疫苗的缺點，PCV將莢膜多醣體結合上蛋白質載體形成接合型疫苗，也就是把莢膜多醣體拿來先綁上一個蛋白質讓人體的T淋巴細胞比較容易辨識，且幫助B淋巴細胞產生抗體，此種疫苗對免疫力尚未成熟的嬰幼兒最有效果，能產生持久的免疫記憶。PCV可以使鼻咽部黏膜受到免疫的保護，使肺炎鏈球菌的帶菌移生機率降低，進而減少肺炎鏈球菌的傳播。目前已發展出7價、10 價與13 價 PCV（包含1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19F、19A、23F血清型）。其中PCV7 及 PCV13 之內容物為肺炎鏈球菌莢膜多醣體結合CRM197蛋白載體形成，而PCV10則為莢膜多醣體結合protein D、diphtheria、tetanustoxoids蛋白載體形成。
只要沒有對疫苗成份過敏，PCV13是較PPV23安全且對從未施打或曾經施打過PPV23能刺激更高的免疫反應。
以下是美國預防接種委員會（US ACIP）針對不同年紀施打肺炎鏈球菌疫苗的建議:
嬰幼兒: 是以施打PCV13（2劑基礎劑加上1劑追加劑），出生滿2個月施打第一劑，間隔8周施打第二劑，年滿12~15個月施打第三劑。
成人: 最佳的保護方法是聯合使用PPV23和PCV13。
65歲以上長者:
(1)從未施打疫苗的長者則建議接種1劑PCV13然後間隔至少1 年以上後再接種PPV23。
(2)曾經於65歲後施打PPV23的長者則建議間隔一年後補充施打PCV13。
(3)在65歲以前就曾接種過PPV23的長者，建議與PPV23間隔1年以上接種PCV13，然後施打間隔至少1 年後補充接種PPV23，但是兩劑PPV23 應間隔至少5 年以上。
肺炎近兩年皆是高雄市十大死因第三位，鑑於目前公費肺炎鏈球菌疫苗僅提供七十五歲以上未曾接種之長者施打，為降低高雄市長者因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡，積極維護老人健康，減少醫療費用支出，
高雄市規劃將六十五至七十四歲長者納入公費肺炎鏈球菌疫苗施打對象，市長已簽准該專案動支第二預備金，現正由衛生局積極辦理招標作業中，俟完成採購程序即刻啟動該專案試辦計畫。
肺炎鏈球菌為常見細菌，可引起嚴重的肺炎（如膿胸、肺部壞死等）、菌血症、敗血症、腦膜炎等侵襲性感染與併發症，甚至導致死亡；
台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要發生在五歲以下的幼童和六十五歲以上長者。
幼童方面，十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗於一○四年起已成為公費常規疫苗項目，但長者僅限七十五歲以上未曾接種者，致使六十五至七十四歲範圍的長者成為感染肺炎鏈球菌的高危險群。
高雄市規劃六十五至七十四歲長者施打公費肺炎鏈球菌疫苗試辦計畫。
肺炎鏈球菌多醣體疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關，在免疫功能正常的一般成人與兩歲以上兒童，對於侵襲性肺炎鏈球菌感染症之保護效力約為 50 - 80%。
免疫功能異常病人與老年人，其效果稍差，但還是值得接種。
安全性及副作用
肺炎鏈球菌疫苗是一種相當安全的不活化疫苗，少數人接種後 可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種 2 天內恢復。發燒、倦怠等全身性副作用則極少發生。接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩 昏、心跳加速等不適症狀，應儘速 就醫，請醫師做進一步的判斷與處理。
建議接種時程
滿 65 歲以上老人接種 1 劑。
滿 75 歲以上未曾接種者可公費接種1劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗 (PPV)。
公費施打對象
1. 具中華民國國民身分之 75 歲以 上長者；即以「接種年」減「出 生年」計算大於等於 75 歲者（如 為外籍人士，需具健保身分，並 持有居留證），依下列接種原則
一、從未接種肺炎鏈球菌疫苗之 75 歲以上長者，公費提供 1 劑 PPV。
二、曾經接種肺炎鏈球菌疫苗之 75 歲以上長者，依下列原則 接種：
A. 65 歲以後曾接種 PPV 者，無需再接種 PPV。
B. 65 歲以前曾接種 PPV 者，經醫師評估可再接種 1 劑 PPV。
C. 曾接種 13 價結合型肺炎鏈球 菌疫苗 (PCV13) 且 65 歲以後 從未接種 PPV 者，間隔 1 年 以上，可經醫師評估再接種 1 劑 PPV。
1. 設籍臺中市年滿 65 歲以上長者 與滿 55 歲以上原住民長者，免費提供 1 劑肺炎鏈球菌多醣體疫 苗接種。
公費流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗開打，兩項疫苗可同時接種，建議右手施打肺炎鏈球菌疫苗，左手接種流感疫苗，獲得雙重保護。
由於疫苗施打後需約至少兩週才會產生足夠的保護抗體，呼籲符合公費接種資格的民眾，儘早至全國3000家標示有公費疫苗之醫療院所接種，以及早獲得保護力。
符合接種資格的高危險及高傳播族群：65歲以上老人、6個月以上到國小6年級學童、安養養護等機構之住民、罕見疾病患者、重大傷病者或從事醫事防疫、禽畜養殖及動物防疫等工作人員，及60-64歲具有高風險慢性病患等。
冬季也是呼吸道疾病感染高峰期，提供75歲以上未曾接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)之長者，及2-5歲尚未接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)之幼童，施打公費肺炎鏈球菌疫苗，以保護長者及幼兒，減少因感染肺炎鏈球菌導致嚴重併發症或死亡的風險。
疾管署提醒，上述兩項疫苗皆可與流感疫苗同時接種，建議右手施打肺炎鏈球菌疫苗，左手接種流感疫苗，其診察費由政府公務預算支應，如僅接種肺炎鏈球菌疫苗，個案則需自付診察費。符合接種資格的民眾，請攜帶身份證件或兒童健康手冊及健保IC卡，儘速至各地衛生所或合約醫院診所接種，接種作業將執行到疫苗用完為止。若有相關疑問，請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費1922（或0800-001922）防疫專線洽詢。
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