哈格蘭骨棘症候群:
起因於跟腱與跟骨的摩擦,摩擦後產生增生,增生的腫瘤再經過不斷摩擦後再增生的惡性循環,導致跟骨後上方特別大,一般休息即可改善。保守治療三至六個月後沒有效果,可以考慮開刀切除。
骨刺增生:
跟腱附著在跟骨骨刺,多餘的骨骼生長可能磨擦到肌腱,造成疼痛
根據發炎位置不同還分為:
肌腱中段:
容易發生在經常運動的年輕人,因為運動時快速變換位置、速度,例如打籃球、踢足球等,導致阿基里斯腱會有小的撕裂傷,因此變得腫脹,而受傷的肌腱纖維會變厚。
肌腱下段:
如果發生在阿基里斯腱和腳跟骨頭相連的位置,不管年輕人或老年人都可能得到這類的腳跟痛肌腱炎,也容易會在腳跟長出骨刺。
跟腱炎的治療
非手術治療
大多數情況下,非手術治療可以緩解疼痛,也許需要幾個月,症狀才可能完全消退。即便在早期治療,疼痛也可能持續超過3個月,甚至更長的時間。可以先用止痛消炎藥,減輕疼痛的第一步,就是要休息,減少活動,防止疼痛加劇。
外科手術治療
如果阿基里斯腱發炎嚴重,長期疼痛,開刀手術的方式包括切除腓腸肌、移除阿基里斯腱受傷的部分,之後用縫線縫合或轉移其他位置的肌腱過來,輔助阿基里斯腱的強度,但有些患者可能終身無法再進行跑步或激烈運動。
SMIT超微創治療
不同於傳統開刀手術,超微創治療(SMIT, Super Micro-Invasive Therapy) 為非開刀的治療,修復組織加速復原力,不會損傷神經,也不容易有沾黏的問題,能恢復正常的活動力。
足跟後滑液囊炎的原因是反覆腳跟外傷或過度使用所造成的。
有些個案的"足跟後滑液囊炎"是因為滑液囊在足踝背屈時,阿基里氏肌腱與過度突出的跟骨上結節(哈格倫氏變形)之夾擊所致。
通常較輕微的足跟後滑液囊炎只要運動時改穿合腳的低統跑鞋,以減少足跟滑液囊炎的摩擦,疼痛情形即會改善。
加重發炎的成因是運動員穿太緊的鞋子所致。與足跟後滑液囊炎相關的疾病有痛風,類風濕關節炎與血清陰性脊椎關節病等。有些個案的"足跟後滑液囊炎"是因為滑液囊在足踝背屈時,阿基里氏肌腱與過度突出的跟骨上結節(哈格倫氏變形)之夾擊所致。
通常較輕微的足跟後滑液囊炎只要運動時改穿合腳的低統跑鞋,以減少足跟滑液囊炎的摩擦,疼痛情形即會改善。
一般個案除改穿適合的鞋子外,同時建議接受物理治療且合併使用消炎止痛藥。若反覆發生足跟後滑液囊炎的個案,應該還要加上伸展訓練以減少阿基里氏肌腱與足跟後滑液囊間的夾擊力道。如果足跟滑液囊炎是因為有過度突出的跟骨上結節(哈格倫氏變形)所致,則可考慮開刀切除。
若運動時有後足跟疼痛的情形,因先減少運動的強度、頻率且改穿合適的運動鞋。若症狀持續,應來復健科門診進一步評估與治療。
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