107年 打過肺炎鏈球菌13價(PCV13)
111年 打過肺炎鏈球菌23價 (PPV23)
*註:兩劑23價之間至少間隔5年;13價與23價之間至少間隔1年。
- 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23):23價疫苗可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍涵蓋23種肺炎鏈球菌,但缺點是保護效果不夠持久。
- 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13):13價疫苗的作用方式在於激活體內的T細胞淋巴球,保護範圍雖較23價少,但已經涵蓋最常致病的13類菌種,且T細胞淋巴球有持久的記憶能力,故13價疫苗作用效果較持久。
醫學界一共發現了90種血清型,這些病菌都可透過飛沫傳播,其中23價疫苗能夠針對23種血清型的肺炎鏈球菌做防護,13價則是針對13種。
比較會造成嚴重感染的血清型約10種左右
那是不是打23價就越好,因為保護的血清型較多,其實並不是這樣
「當然23種就會比13種多,對象比較廣,但他的抗體反應就沒有比較好。因為13種只有13種,但他每一種都保護的比較好。」
兩者13價、23價疫苗保護力時效不同!
從疫苗保護效果的時間來看,因為製成的方式不同,所以23價疫苗的保護力一般約為5年,而13價疫苗為10年,通常13價疫苗的價格會比23價疫苗貴3倍左右的價錢。
打13價效果比較好,因為一個是結合型一個是多醣體,造成免疫反應是不同,最主要結合型會讓免疫反應更好,提高細胞的免疫反應。
13價、23價也可兩者都打
如果民眾想要保護力高、又想要保護範圍廣,「那也可以兩種都打,因為他們特性就是這樣。」
費用問題,13價比較貴大約三千塊
應接種肺炎鏈球菌疫苗的8大高危險族群
肺炎鏈球菌感染症好發於5歲以下幼童和65歲以上老人,其中幼兒又以2~5歲罹病率較高,1~5歲次之,而依據疾管署資料顯示,以下8種高危險族群皆可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗,提升保護力:
- 65歲以上
- 5歲以下
- 脾臟功能缺損或脾臟切除
- 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)
- 人工耳植入者
- 慢性疾病患者,包括:慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等
- 腦脊髓液滲漏者
- 接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者
23價肺炎鏈球菌疫苗副作用有哪些?
施打23價肺炎鏈球菌疫苗後,可能出現以下常見副作用:
- 注射部位局部疼痛
- 紅疹
- 溫熱感
- 硬塊
其他較少見的不良反應包括:
- 發燒
- 噁心、嘔吐
65歲以上13價/23價肺炎鏈球菌疫苗接種新規定(112年10月2日起實施)
112年10月2日起,分三階段擴大65歲以上民眾公費接種13價/23價肺炎鏈球菌疫苗
第一階段(112年10月2日起):曾接種過肺炎鏈球菌13價或15價疫苗且間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週),可公費接種肺炎鏈球菌23價一劑。
第二階段(112年11月27日起):從未曾接種過肺炎鏈球菌13價或15價疫苗及肺炎鏈球菌23價者,可公費接種一劑肺炎鏈球菌13價。間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種一劑肺炎鏈球菌23價。
第三階段(112年12月25日起):曾經接種肺炎鏈球菌23價且間隔至少1年者,可公費接種一劑肺炎鏈球菌13價。
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