血色素是紅血球中的一種蛋白質,它主要的功能是能把氧氣帶到組織成為養分,並將二氧化碳帶離組織,而葡萄糖可以附著在血色素上,直到紅血球被破壞為止。被葡萄糖附著的血色素稱為糖化血色素,而紅血球的平均壽命約4個月。
如果血糖愈高,附著在血色素上的糖分也就愈多。糖化血色素一般通稱為「血糖平均值」,因為紅血球可存活約4個月,所以可以反映受試者抽血前3~4個月內血糖控制的情形。
不過糖化血色素並非單純的血糖平均值,而是反映一段時間的加權平均值。舉例來說,如果在5/1測量糖化血色素,其中的50%是由前一個月(4月)的血糖濃度,25%是再之前的一個月(3月)的血糖濃度決定,剩下的25%則是由再更之前兩個月(2月和1月)的血糖濃度決定。
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糖化血色素正常值是多少?高於「這數值」恐是糖尿病
糖化血色素的正常值,以下為糖化血色素正常值表:
- 糖化血色素正常值:一般在4.0%~5.6%之間。
- 糖尿病前期:數值在5.7%~6.4%之間,則屬於偏高,有罹患糖尿病之風險,通常被稱為「糖尿病前期」。
- 糖尿病:若數值≧6.5%通常可確診為糖尿病。
如果已經確診糖尿病,一般建議糖化血色素標準要控制在<7%以內,根據研究發現,糖化血色素濃度超過7%以上的中老年人,發生身體功能障礙的風險,每年增加1.21倍。
糖化血色素偏高怎麼改善?3招可降低58%糖尿病風險
1.飲食
食物減醣,降低含糖食物、醣類食物及控制熱量攝取,多吃蔬菜,必要時可執行戒醣飲食。
2.運動
運動可以促進血液中的葡萄糖進入細胞中,降低血液中的葡萄糖濃度,更能改善肥胖,提高身體的胰島素敏感性和利用率,進而降低血糖,建議每周150分鐘中等強度運動,並搭配重量訓練。
3.減重
美國糖尿病學會(ADA)2023年起,將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一。有研究顯示,只要減掉原本體重的5~10%,可降低58%罹患糖尿病的風險。
如果長時間均無法改善,但家族一等親有糖尿病史,屬於糖尿病高危險群的話,建議要和醫師配合,開始用藥控制。
糖化血色素偏高是糖尿病?4狀況恐致糖化血色素升高
糖化血色素偏高不一定是罹患糖尿病,有4種狀況恐讓糖化血色素升高,也有幾種原因可能導致糖化血色素數值升高
1.缺鐵性貧血
2.再生不良性貧血
3.心腎衰竭
4.肝病患者
因為糖化血色素是檢驗紅血球上附著的葡萄糖,缺鐵性貧血的患者體內缺乏鐵質來產生新的氧氣血紅蛋白,因此導致體內舊的紅血球比新的紅血球比例還要高。舊的紅血球在體內停留的時間越長,附著的葡萄糖越多,會導致糖化血色素數值偏高。而心腎衰竭、慢性肝病患者如果造血功能受影響,也會造成新生紅血球生成受影響,導致糖化血色素偏高。
而孕婦在懷孕期間,因體重變化、血量增加及血糖波動快速,糖化血色素也很容易失準。因此糖化血色素不能做為判斷為糖尿病的唯一標準,另外還需要觀測飯前、飯後血糖,以及糖化白蛋白一起評估。
白蛋白是血漿中最主要的蛋白質,白蛋白上部分胺基酸被血中的葡萄糖糖化,便產生糖化白蛋白。糖化白蛋白的半衰期約14天,檢驗糖化白蛋白數值可反映過去2~3周內近期的平均血糖數值,因此當患者難以用糖化血色素判斷時,可加做糖化白蛋白一起進行評估。
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