河畔小築

白內障過熟的併發症

1.葡萄膜炎

白內障使得水晶體膨脹，導致蛋白滲到眼睛虹膜、角膜之間，免疫系統會因為辨識到外來物而開始做抵抗，使得眼睛紅腫發炎，嚴重可能會導致失明。

 

2.青光眼

水晶體過熟會往前膨脹、滲漏液體，影響到眼睛淚液、房水等正常代謝循環，導致眼壓升高、傷害到視神經，形成青光眼。青光眼不即時治療，視神經會萎縮、凹陷，最終失明，不可不預防！

 

小提醒：

目前幾乎沒有手術是零風險的，白內障手術當然也不例外。若擔心手術風險而不去處理白內障問題，等到水晶體過熟才手術，除了更容易發生併發症，且手術風險更高！請依醫師評估考量適合的手術方式！

白內障手術介紹

白內障手術方式有健保給付「超微創超音波晶體乳化術」及自費「飛秒雷射白內障雷射」手術

兩種以下為白內障手術介紹：

1.微創超音波晶體乳化術

「超音波晶體乳化術」為目前廣泛使用的手術方式，可透過極小的切口移除霧化的水晶體，將手術傷口縮小至 0.3分以下。全球每年約有數百萬的白內障患者，接受「超微創超音波晶體乳化術」。

飛秒雷射白內障手術

「飛秒雷射白內障手術」是現今白內障手術的高規格技術，以「飛秒雷射」輔助「超音波晶體乳化術」。 指的是白內障手術從製作角膜截口至分解硬化的水晶體過程，皆是利用「飛秒雷射」取代傳統手術器械，再使用超音波晶體乳化儀，將分解後的晶核，以較低的能量吸出後，放置人工水晶體。

 

選用「飛秒雷射」可減少超音波能量，對角膜內皮細胞傷害小，同時還可利用「飛秒雷射」進行精密的微調，矯正散光、老花、近視或遠視，提供對視力要求高的客戶有另一個選擇。

單眼（如右眼）患有白內障，而另一眼（左眼）正常或症狀較輕微，是臨床上非常常見的情況。這通常與遺傳、外傷或兩眼老化速度不一有關。

以下是針對您目前狀況的說明與建議：

• 單眼手術的可行性：白內障手術不一定要兩眼同時進行。如果只有右眼視力受損影響到生活，可以選擇只針對右眼進行手術。
• 視差（Anisometropia）問題：若只處理一眼，術後兩眼的度數落差（如一眼有近視、一眼正常）可能會導致頭暈或影像大小不一的感覺。醫師通常會根據您的用眼習慣（如是否需要開車、閱讀）來決定術後預留的度數。
• 常見原因：
• 外傷性白內障：若右眼曾受過撞擊，可能導致單眼白內障提早發生。
• 生理差異：兩眼的老化速度本就未必完全同步。
• 後續評估：
• 定期追蹤：即使左眼目前正常，仍建議定期檢查，以觀察是否有初期病變。
• 手術時機：當右眼視力模糊已影響到您的工作或日常生活時，便是考慮手術的時機。 

建議您尋求眼科醫師進行完整的散瞳檢查，確認右眼白內障的嚴重程度，並討論適合的人工水晶體種類。 

您的右眼目前除了模糊外，是否有感覺到光線變暗或是色彩偏黃的情況？

右眼想用多焦點水晶體

如果您右眼決定植入多焦點水晶體，這是一個非常聰明的選擇，因為它能同時解決您的遠視與老花，讓右眼在看遠（開車）、中距離（電腦）與看近（手機）都有不錯的視力。

針對您原本的電腦用老花鏡與外出用多焦眼鏡，後續處理如下：

1. 電腦用老花眼鏡：可能「功成身退」

• 預期效果：多焦點水晶體通常能提供良好的中近距離視力。手術後，您的右眼看電腦應該會變得很清楚，不再需要戴原本那支老花眼鏡。
• 左眼問題：由於左眼仍有老花與遠視，若只靠右眼看電腦太久容易疲勞。
• 建議處理：
• 若左眼視力尚可，您可以試著「單眼看電腦」。
• 若覺得平衡感不佳，可以將舊眼鏡的右眼鏡片換成無度數平光片，只保留左眼的老花度數。

2. 外出用多焦眼鏡：必須「砍掉重練」

• 視差衝突：手術後，右眼看遠看近都清楚了，但左眼仍有遠視。如果您戴著舊的多焦眼鏡，右眼的影像會被舊鏡片弄模糊，造成頭暈、疊影。
• 重配建議：
• 術後 4-6 週等右眼度數穩定後重新配鏡。
• 右眼改為平光（0度）：因為人工水晶體已經幫右眼看清楚了。
• 左眼維持度數：補足左眼的遠視與老花。
• 這樣配出來的眼鏡，右眼只是「護目」，左眼才是「矯正」，能讓雙眼影像平衡。

3. 心理準備與適應

• 光暈現象：多焦點水晶體在夜間看燈光可能會有光圈（Halo），這與您原本戴多焦眼鏡的感覺不同，需要時間適應。
• 左眼負擔：因為右眼變得很強大（遠中近都清楚），大腦會自動依賴右眼，左眼可能會顯得更模糊。這通常會讓病人在 1-2 年內產生「想把左眼也做掉」的念頭。

總結建議

1. 手術後一個月內：暫時不要配鏡，可考慮把舊眼鏡右邊鏡片拆掉（或換成透明墊片）。
2. 與醫師確認：選擇的是「三焦點」還是「長焦段（EDOF）」，前者看手機最清，後者看電腦最順。

您目前每天使用電腦的時間大約幾小時？這會決定醫師為您挑選哪一種型號的多焦點水晶體

 

價格差多少?

在台灣，這兩類高階人工水晶體都屬於「健保部分給付」（自付差額）項目。價格會因醫院規模（公立 vs. 私立）、是否含飛秒雷射手術以及水晶體是否具備

矯正散光功能而有所不同。

以下是目前台灣市場的大約價格區間（單眼）：

1. 價格對比表 (單眼自費差額)

水晶體種類	大約自費價格 (單眼)	備註
三焦點 (Trifocal)	約 8 萬 ~ 10 萬元	涵蓋遠、中、近，脫離眼鏡率最高。 上明眼科 慈濟醫院
長焦段 (EDOF)	約 7 萬 ~ 9 萬元	連續焦距，夜視品質較佳，價格略低於三焦點。 上明眼科

• 散光版額外加價：若您的右眼有超過 75~100 度的散光，需選用「散光矯正型」，通常每眼會再貴 1 萬 ~ 2 萬元。 高雄榮總
• 飛秒雷射輔助：若想提升手術精準度改用飛秒雷射（自費項目），需額外支付約 3 萬 ~ 5 萬元 的手術費。 遠見眼科

2. 為什麼兩者價格差不多？

這兩者在技術上都屬於「功能性水晶體」，雖然光學設計邏輯不同，但在市場定位上都是解決老花的高階方案。

• 三焦點：專利繞射環多，生產工藝複雜。
• 長焦段 (EDOF)：強調對比度與夜間視力，近年來滿意度極高，與三焦點的價差通常在 1 萬元以內。 Youtube 陳冠博醫師

3. 給您的建議

• 預算考量：若預算在 9 萬上下，這兩種都選得到。
• 價值體現：既然您平常會看電腦又需要出外，長焦段 (EDOF) 的 CP 值通常較高，因為它在「中距離」表現非常自然。 Youtube 陳冠博醫師

保險提醒：若您有實支實付醫療險，大部分的自費水晶體差額是可以申請理賠的，建議手術前先諮詢您的保險經紀人。 安達人壽

您目前是否有投保實支實付類型的醫療保險？這會大幅減輕您在選擇高階水晶體時的經濟壓力。

 

高雄市前金區中華三路１８２號

地址：801高雄市前金區中華三路182號

電話：(07)286-5271

服務時間：