河畔小築

 

腎臟不好可以吃優格嗎

腎臟不好的人

可以吃優格，但需視病程階段與生化指標（如磷、鉀、蛋白質水平）來調整食用方式與份量。 

優格富含益生菌，有助於維護腸道健康，對於慢性腎臟病 (CKD) 患者的腸道管理有正面影響。然而，優格同時含有較高的磷、鉀與蛋白質，因此需注意以下原則： 

1. 關鍵注意事項

• 控磷與鉀： 優格屬於高磷、高鉀食物。若您的血液報告顯示血磷或血鉀偏高，應嚴格限制攝取，甚至避免食用。
• 蛋白質攝取：
• 希臘優格的蛋白質含量較高，適合需高蛋白飲食（如已開始透析/洗腎）的患者。
• 原味優格蛋白質含量相對較低，較適合需限制蛋白質（未洗腎階段）的患者。
• 植物性選擇： 如果需要極低蛋白或完全植物性飲食，可考慮腰果優格等植物性替代品，這對腎臟負擔較小。 

2. 不同階段的建議

腎臟病階段	攝取建議
早期 (1-2期)	通常可適量攝取，有助於預防腎功能惡化。
中後期 (3-5期未洗腎)	需嚴格控管蛋白質、磷與鉀，建議先諮詢營養師，評估每日總攝取量。
透析 (洗腎)	由於洗腎會流失蛋白質，可適量攝取以補充營養，但仍需注意血磷值。

3. 如何挑選最安全？

• 優先選擇原味： 避免添加過多糖分或加工配料，以減輕代謝負擔。
• 注意隱藏水份： 慢性腎衰竭患者若需限制水份，應將優格計入每日飲水量中。
• 搭配磷結合劑： 若醫師有開立磷結合劑，應依照醫囑隨餐服用，以減少腸道對磷的吸收。 

腎臟不好可以吃全脂奶粉?

腎臟不好的人

不建議食用全脂奶粉，尤其是中後期或洗腎患者，應盡量避免。 

牛奶及奶粉被視為腎臟病的「飲食誤區」，主因在於其含有極高的磷、鉀與蛋白質，會大幅增加腎臟代謝負擔。 

1. 為什麼不能吃全脂奶粉？

• 磷含量極高： 乳製品的磷含量約為肉類的 2 倍，且人體吸收率高達 90% 以上。血磷過高會導致皮膚搔癢、血管鈣化及骨骼病變。
• 鉀負荷重： 每 240 毫升全脂牛奶含約 322 毫克鉀，這對於排鉀能力下降的腎友來說，可能引發心律不整。
• 蛋白質控制： 全脂奶粉富含蛋白質，對於需要「限磷限蛋白」的未洗腎患者，一杯奶粉可能就占掉每日大部分的配額。 

2. 不同階段的限制建議

• 未洗腎階段 (第 3-5 期)： 應嚴格限制，每日奶類攝取量建議不超過 120 毫升 (半杯)，甚至建議完全以其他食物取代。
• 透析階段 (洗腎)： 雖需補充蛋白質，但牛奶磷含量太高，建議改用「腎臟病專用營養品」（如亞培腎補納或力增飲），這類產品具備低磷、低鉀、低鈉且高熱量的特性。 

3. 更好的替代方案

如果您習慣喝奶類，建議選擇以下對腎臟負擔較小的替代品：

• 腎臟專用奶粉： 經過特殊設計，大幅調降磷與鉀的含量。
• 無糖豆漿： 雖然也含磷，但植物性磷的吸收率較低（約 30-50%），相對安全。
• 米漿或未加磷酸鹽的杏仁奶： 磷與鉀含量通常比牛奶低。 

提醒： 市售奶粉常添加「磷酸鹽」作為添加劑，吸收率接近 100%，對腎臟傷害極大。